Почему может сильно болеть живот и какие виды боли бывают. Каким образом можно облегчить боль в животе и почему важно обратиться к врачу.
С болью в животе на протяжении жизни, пожалуй, сталкиваются многие из нас. Важно правильно оценить болевые ощущения и вовремя обратиться к врачу. Иногда такой симптом не имеет серьезных причин и проходит самостоятельно. Но случается, что боль в животе требует хирургического лечения, и чем раньше оно будет проведено, тем благоприятнее будет исход болезни1,2. Помните: необходимо немедленно обратиться к врачу в случае остро возникшей боли, которая непрерывно усиливается и сопровождается повышением температуры, рвотой, тошнотой, кровотечением3.
По ведущему механизму возникновения различают четыре вида боли2:
Может развиться по причине изменений в структуре или функции органа. Так, воспаление ведет к снижению болевого порога. При функциональных расстройствах в органе увеличена его чувствительность к различным стимулам (химическим, механическим, температурным), которые вызывают болевые ощущения. Повышенная висцеральная чувствительность может распространиться на весь ЖКТ. Висцеральная боль на начальных этапах чаще описывается как тупая, постепенно увеличиваясь, приобретает черты «грызущей» либо схваткообразной. Она обычно не имеет четкой локализации, ощущается посередине живота или рядом с ней2.
Это интенсивная боль, усиливающаяся во время кашля, движения. Чаще всего причиной ее возникновения является воспаление листков брюшины либо брыжейки, то есть перитонит. Такой тип характеризуется четкой локализацией в месте патологического процесса, ему сопутствует напряжение брюшных мышц2.
Локализована на поверхности тела в местах, которые связаны с пораженным органом общими нервами. Болезненные ощущения могут отражаться в участки тела, располагающиеся на значительном удалении от основного внутреннего патологического очага. Рефлекторная боль зачастую возникает при желудочных болезнях, патологии поджелудочной железы, билиарного тракта. Реже она сопровождает заболевания кишечника2.
Характеризуется отсутствием патологического очага, который можно принять за источник. При этом живот может болеть месяцами, годами, а боль носит тупой и ноющий характер. Ей подвержены пациенты с психическими и эмоциональными особенностями. Психогенные ощущения стихают или уменьшаются при применении психотропных препаратов, в отсутствие стрессовых факторов, не беспокоят в период сна2,3.
О ходе серьезного патологического процесса может говорить совокупность признаков «острого живота». Только появившись, такой симптомокомплекс предрешает незамедлительное направление больного на хирургическое лечение в стационар1. Несмотря на различные причины возникновения синдрома, его основные симптомы строго определены и включают в себя боль, рвоту, вздутие, рефлекторное напряжение живота1. При их возникновении необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Неожиданная острая боль способна сопровождать «катастрофы» в животе, например прободение желудка или кишечника. Она имеет острый или схваткообразный характер, при этом человек принимает вынужденную позу и застывает в ней2.
Степень проявления симптомов зависит от продолжительности заболевания, возраста пациента и исходного состояния здоровья. Трудности в диагностике возникают у детей, пожилых, беременных, у людей в состоянии шока, при алкогольном или наркотическом опьянении, пациентов с тяжелыми психическими расстройствами. Необходимо выяснить порядок и детали появления симптоматики «острого живота»: характер, локализацию, время появления, а также причины того, почему болит живот1.
К развитию синдрома «острого живота» зачастую приводят1,2:
Нужно помнить, что живот может болеть не только от патологии пищеварительной системы. Болезненность в этой области возможна при метаболических нарушениях, гинекологических, аутоиммунных заболеваниях и некоторых других2.
Интенсивная боль может возникнуть при следующих заболеваниях:
Заболевание обычно начинается среди полного здоровья и, как правило, проявляется болью, эпизодами рвоты, вздутием, также может отмечаться запор или диарея. Боль вначале появляется в околопупочной или подложечной области с последующим перемещением в правый низ живота5.
Боль может волнообразно нарастать и уменьшаться или даже временно облегчаться (например, при прободении червеобразного отростка из-за уменьшения в его просвете напряжения). При развитии перитонита (воспаления брюшины) болезненность связана с переменой положения тела, пациенты боятся пошевелиться, потому что любое, пусть и легкое, сотрясение тела ведет к резкому усилению боли2.
Боль обычно интенсивного характера, определяется в центральных отделах живота. Нередко наблюдаются тошнота, рвота, диарея и дегтеобразный стул6.
Довольно частое осложнение течения послеоперационного периода при любых внутрибрюшных операциях, составляет около 20 % в структуре осложнений повторных оперативных вмешательств. Когда развивается абсцесс, признаки «острого живота» зачастую сочетаются с проявлениями общей интоксикации: лихорадкой, тахикардией, слабостью и рефлекторной кишечной непроходимостью7.
Сильной болью в животе способны сопровождаться проблемы и вне брюшной полости, например заболевания позвоночника, пневмония, инфаркт миокарда2.
Важно понимать, что при появлении боли в животе, в особенности острой, следует как можно скорее обратиться к врачу. Специалист проведет обследование и назначит необходимое лечение. При появлении болей в животе пациенты иногда принимают лекарственные средства еще до посещения врача, но применение анальгетиков может «смазать» клиническую картину и тем самым усложнить диагностику3,12.
Получается, если боль в животе сильная и возникла остро, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью: самостоятельный прием обезболивающих (анальгетиков) может маскировать опасную ситуацию3,12.
Спазм ухудшает кровоснабжение, а также может явиться началом развития патологического состояния9. Кроме того, спазм гладкой мускулатуры является одной из основных причин боли в животе12, 13. Исходя из этого, при лечении боли в животе слабой или средней интенсивности, вызванной спазмом гладкой мускулатуры, может быть целесообразно использовать препараты, направленные на борьбу с ним 3
Спазм нередко является сопровождающим симптомом многих заболеваний, в том числе болезней ЖКТ и других органов3, 12, 13.
ДРОТАВЕРИН ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ СПАЗМАХ ГЛАДКОЙ МУСКУЛАТУРЫ ЖЕЛЧЕ- И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, А ТАКЖЕ В КАЧЕСТВЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ СПАЗМЕ ГЛАДКИХ МЫШЦ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ДИСМЕНОРЕЕ11.
MAT-RU-2302195-1.0-07/2023
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт
.png)
