Увы, вряд ли найдется такой счастливец, который хотя бы раз не испытал головную боль. Бесспорно, причины могут быть разными — от банального стресса и переутомления до серьезных заболеваний4, 7.

Головная боль напряжения (гбн) — один из самых частых видов головных болей, которую испытывает человек. она встречается у 45-80 % людей, страдающих от головной боли4. несмотря на то что головная боль напряжения является вполне самостоятельным диагнозом, большинству этот термин, скорее всего, не знаком.

Что же такое головная боль напряжения7?

1

сдавливание (сжимание)

2

тяжесть в области висков, лба, затылка


Каковы основные причины головной боли напряжения3, 4, 7?

1

Недостаток отдыха

2

Стресс

3

мышечное перенапряжение

4

прием лекарственных средств

5

Напряженная работа

Все эти причины приводят к спазму мышц головы и шеи3.

Но бывает и так, что у человека просто есть физиологическая предрасположенность к головным болям напряжения, она может быть вызвана особенностями работы головного мозга и противоболевой системы4, 7.

Между прочим, проблема гбн — одна из наиболее распространенных причин обращения к неврологу7. причем, как ни странно, симптомы и состояния, развивающиеся у пациентов с гбн, приводят к возникновению как социальных, так и экономических проблем, связанных со снижением работоспособности и невыходом на работу7.

Какие основные жалобы при ГБН?

Кто-то характеризует головную боль как тугой шлем, кто-то — как давящую каску, плотную повязку или сжимающие тиски3. Бывает, что боль концентрируется лишь с одной стороны. Хотя чаще всего она охватывает обе стороны головного мозга либо только лобно-теменную или теменно-затылочную части. Боль может ощущаться и в области лба под видом давления на глаза1, 3, 4, 7. Также она бывает сжимающей или опоясывающей — ощущения могут начаться с шеи и перейти на голову или наоборот2, 4, 7.


Какой может быть боль при ГБН?

В зависимости от продолжительности: эпизодическая — приступы длительностью не менее 30 минут и не чаще 15 раз в месяц. Или хроническая, когда голова болит от 15 и более дней в месяц или каждый день3.


Эпизодическая

Не чаще 15 раз в месяц


Хроническая

Более 15 раз в месяц

Обратите внимание и на интенсивность:

Для ГБН характерна легкая или средняя степень болевых ощущений. Боль не усиливается от движений, изменений положения тела. Вроде бы не очень мешает, но все равно снижает качество жизни, а значит, и активность, к тому же портит настроение3, 7.

Более редко, но тем не менее встречаются и такие явления, как непереносимость света и/или звуков, тошнота, снижение аппетита1-4, 7.

Немного подробнее о возможных причинах ГБН

Как упоминалось ранее, медицинское сообщество выделяет разные причины возникновения ГБН2-4.

Три наиболее очевидных причины возникновения ГБН:

«Как понервничаю, так голова болит»

Во-первых, стресс. Он, как все знают, причина многих отрицательных явлений в организме. И головные боли не исключение4, 7.

«Устал так, что голова трещит»

Во-вторых, перенапряжение мышц, особенно мускулатуры головы, лица и верхнего плечевого пояса. Вот вы, например, долго не меняете позу, сидя за компьютером или находясь за рулем, или работаете в условиях с плохим освещением, да и вообще, не отвлекаясь, монотонно работаете. Тогда есть вероятность возникновения спазма мышц и головной боли3, 4, 7.

«Пью таблетки горстями — толку нет!»

В-третьих, нерациональный прием некоторых лекарственных препаратов, в основном анальгетиков2, 3, без назначения врача. Как и в других случаях, самолечение часто до добра не доводит.


Это три наиболее очевидные причины возникновения ГБН, но существуют и другие. Назначить правильное, оптимальное для конкретного человека лечение головной боли напряжения может только врач после консультации, уточнения жалоб и обследований3, 4, 7.

Как на сегодняшний день подходят к лечению ГБН?

Как показывает практика, головная боль напряжения может даже полностью исчезнуть, если человек полноценно отдыхает, достаточно спит, делает упражнения для расслабления мышц или массаж, чередует статическую работу и активные движения, правильно питается2-3, 6, 7.

Несложные физические упражнения позволяют научиться расслаблять мышцы. Это способствует снятию спазма и может уменьшить или исключить боль7.

Лечение ГБН требует комплексного подхода7

Можно и существенно улучшить эффективность лечения. Для этого достаточно сочетать простые немедикаментозные рекомендации с лекарственной терапией7. Но назначает лекарственные средства, нелекарственные методы и их комбинацию только врач. Повторим еще раз: не занимайтесь самолечением!

В комплексное лечение ГБН многие специалисты могут рекомендовать включать спазмолитики. Врач поможет с их выбором, определит дозы и режим применения. Один из таких препаратов, отпускаемых без рецепта и используемых для борьбы со спазмом гладкой мускулатуры, — дротаверин. Он используется в качестве вспомогательной терапии при головной боли напряжения5.

MAT-RU-2302522-1.0-08/2023

  1. Bendtsen L., Bigal M. E., Cerbo R., Diener H. C., Holroyd K., Lampl C., Mitsikostas D. D., Steiner T. J., Tfelt-Hansen P. Guidelines for controlled trials of drugs in tension-type headache: Second edition Cephalalgia // Journal Cephalalgia — 2009. — 30(1). — 1–16.
  2. Kenneth A. Holroyd, PhD., Francis J. O’Donnell, DO., Michael Stensland, MS., Gay L. Lipchik, PhD., Gary E. Cordingley, MD., PhD., Bruce W. Carlson, PhD. // Management of Chronic Tension-Type Headache With Tricyclic Antidepressant Medication, Stress Management Therapy, and Their Combination // A Randomized Controlled Trial.
  3. Вознесенская Т. Г. Головная боль. Как защититься от ее многообразных форм и проявлений / Т. Г. Вознесенская // Медицина для всех. — 1998. — № 4.
  4. Рыбак В.А. Головная боль напряжения / В.А. Рыбак, В.В. Мирошникова, Я.Х. Бабушкин // Лекарственный вестник.— 2006. — № 6.
  5. Листок-вкладыш (информация для пациента) лекарственного препарата Но-шпа® форте (РУ ЛП-№(001745)-(РГ-RU)). Общая характеристика лекарственного препарата Но-шпа® форте (РУ ЛП-№(001745)-(РГ-RU))
  6. Чутко Л. С. Головные боли напряжения: клинико-психологические варианты и возможности терапии / Д.м.н., зав. каф. Л. С. Чутко [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии. — 2010. — № 4. — С. 52–56.
  7. Сергеев А.В. Головная боль напряжения: современное состояние проблемы // Регулярные выпуски «РМЖ». № 22 от 15.10.2014, с. 1573-1582.
  8. Наиболее часто абдоминальные боли являются следствием спазма гладкомышечных элементов полых органов. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения / Под общ. ред. В.Т. Ивашкина. — М.: Литтерра, 2003. — 1046 с.