19 марта 2021 О боли в животе

Мы все воспринимаем боль по-разному, но если говорить о научном определении, то боль — это ощущение, в основном возникающее в результате раздражения окончаний особых чувствительных нейронов различными стимулами1, 2.

В качестве подобных стимулов могут выступать различные биологически активные вещества или механическое воздействие. Стоит отметить, что также боль может быть нейропатическая — возникающая при повреждении окончаний чувствительных нервных волокон3, 4.

Боль есть интегративная функция организма, мобилизующая разные функциональные системы для защиты от воздействия вредящего фактора5. Специализированные клетки — особые периферические чувствительные нейроны, известные как ноцицепторы, предупреждают нас о потенциально опасных, повреждающих стимулах1. Например, высокопороговые механорецепторы активируются при чрезмерном сокращении и спазме полых органов, формируя боль. Этот тип рецепторов распространен в сердце, пищеводе, бронхах, желчевыводящих путях, тонкой и толстой кишке, мочеточниках, мочевом пузыре и матке4.

Спазм — внезапное, непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц1. Спазм или растяжение гладкой мускулатуры полых органов брюшной полости является одной из наиболее распространенных причин боли в животе4, 6.

Для чего нужен дротаверин

Чувствуя боль в животе, человек по традиции принимает обезболивающее средство, которое зачастую может маскировать боль и, как следствие, затруднять постановку диагноза7. Спазмолитики, напротив, устраняют одну из основных причин абдоминальной боли — спазм гладкой мускулатуры7. Многие из них разрешены к безрецептурному отпуску. В число таких препаратов входит дротаверин.

Важно отметить, что, если боль в животе возникла остро и усиливается, а также сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, кровотечением, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью4.

Дротаверин помогает при спазмах гладкой мускулатуры кишечника, желчного пузыря, а также при болезненных менструациях, обусловленных спазмом гладкой мускулатуры8. Благодаря мягкому сосудорасширяющему действию дротаверин cпособствует улучшению кровоснабжения тканей8, 9.

Для чего применяют дротаверин

Дротаверин используется в клинической практике во многих странах мира врачами разных специальностей8, 10, в том числе:

  • гастроэнтерологами,
  • урологами,
  • акушерами-гинекологами.

В гастроэнтерологии дротаверин применяется для воздействия на болевой синдром, вызванный спазмом гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей, в том числе8:

  • холецистите,
  • холангите,
  • желчнокаменной болезни.

Вместе с другими препаратами дротаверин назначается для устранения спазмов гладкой мускулатуры в рамках вспомогательной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, при спазмах кардии и привратника, энтерите, колите, спастическом колите с запором, синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом8.

В урологии дротаверин используется для купирования спастических болей при различных заболеваниях, таких как нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря8.

В гинекологии дротаверин традиционно применяется для купирования спазма в комплексной терапии дисменореи — патологического процесса, при котором в дни менструации появляются выраженные боли внизу живота8, 9.

Также дротаверин применяется и при комплексном лечении головных болей напряжения8.

MAT-RU-2302505-1.0-08/2023

  1. Dubin AE, Patapoutian A. Nociceptors: the sensors of the pain pathway. J Clin Invest. 2010; 120 (11): 3760-3772. doi: 10.1172/JCI42843.
  2. Воспаление (патофизиологические аспекты): Уч. метод. пособие / Ф.И. Висмонт. — Мн.: БГМУ, 2006. — 48 с.
  3. The American Heritage® Medical Dictionary Copyright© 2007.
  4. Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. 2005. № 14. С. 109.
  5. Бронштейн А.С., Ривкин В.Л. Изучение и лечение боли (обзор литературы и постановка задач) // Международный медицинский журнал. 2001. № 3. С. 267-271.
  6. Баринов А. Н. Сегментарные механизмы формирования мышечного спазма, спастичности и хронизации боли // Врач. 2012. Т. 5. С. 17-23.
  7. Гастроэнтерология: национальное руководство: краткое издание / Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 464 с.
  8. Листок-вкладыш (информация для пациента) лекарственного препарата Но-шпа® форте (РУ ЛП-№(001745)-(РГ-RU)). Общая характеристика лекарственного препарата Но-шпа® форте (РУ ЛП-№(001745)-(РГ-RU))
  9. Джобава Э.М., Мандрыкина Ж.А., Логинова К.Б., Доброхотова Ю.Э. Дисменорея. Этиопатогенез, дифференциальная диагностика и терапия в практике современного акушера–гинеколога // РМЖ. 2012; 1.
  10. Наиболее часто абдоминальные боли являются следствием спазма гладкомышечных элементов полых органов. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения / Под общ. ред. В.Т. Ивашкина. — М.: Литтерра, 2003. — 1046 с.