БОЛЬ — ЭТО НЕ ПРОСТО НЕПРИЯТНОЕ ОЩУЩЕНИЕ, А ВАЖНЫЙ СИГНАЛ О НЕПОЛАДКАХ В ОРГАНИЗМЕ. ЭТО СЛОЖНАЯ СИГНАЛЬНАЯ СИСТЕМА, БЛАГОДАРЯ КОТОРОЙ ТЕЛО ПОНИМАЕТ, КАК В НЕМ ОБСТОЯТ ДЕЛА1.
Рецепторы к боли называются ноцицепторами. Их можно найти по всему телу: в коже, мышцах и связках, во внутренних органах и их капсулах, а концентрация болевых рецепторов тем выше, чем больше вероятность воздействия на эту область повреждающих факторов. Например, в коже на 1 квадратный сантиметр поверхности обнаруживается от ста до двухсот болевых точек2.
Активировать ноцицепторы могут различные стимулы1:
Возникает из-за раздражения ноцицепторов внутренних органов3. Такое название связано с латинским происхождением слова visceralis, с которого оно переводится как внутренностный.
Большинство органов брюшной полости полые, то есть имеют полость и стенку из мышечных клеток3. Если внимательнее рассмотреть желудок, кишечник, желчевыводящие пути, мочеточники, мочевой пузырь, то можно обнаружить то все они похожи на трубку с пространством внутри4.
Боль в этих органах часто возникает из-за нарушения тонуса гладкой мускулатуры их стенки, например, при спазмах и растяжениях. Такие воздействия вызывают активацию болевых рецепторов, что сообщает нервной системе о неполадках во внутренних органах3. Растяжение стенки органа может быть из-за скопления газа и жидкости в просвете, закупорки камнем или воспалении5. А спазм, как чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры, часто сопровождает заболевания кишечника, желчного пузыря и мочевой системы6.
Особенности такой боли3:
При возникновении висцеральной боли важно не только справиться с симптомами, но и понять первопричину проблемы. Специалист назначит необходимые обследования, которые помогут понять, откуда идет сигнал. Для устранения спазма существует специальная группа препаратов — спазмолитики6. Они расслабляют гладкую мускулатуру органа, за счет чего уходят неприятные ощущения. Например, Но-шпа® форте.
Основная причина такой боли в животе — раздражение болевых рецепторов брюшины3. Брюшина — тонкая прозрачная оболочка, которая покрывает брюшную полость и внутренние органы4.
Ее реакция — очень тревожный сигнал. Он означает, что какой-то орган поврежден настолько, что окружающая этот орган оболочка среагировала. Например, при перфорации язвы желудка в нем образуется сквозное отверстие, что проявляется острой «кинжальной» болью и реакцией со стороны брюшины6. То же случается при аппендиците, когда отросток воспаляется настолько, что воспаляется и оболочка вокруг него8.
Особенности такой боли3:
Пациентам с такой болью, как правило, необходимо хирургическое лечение3. Поэтому пытаться самостоятельно лечить соматическую боль опасно. Необходимо обратиться ко врачу и получить комплексное обследование и лечение.
Может возникать, если импульс от висцеральной боли чрезмерно интенсивен. Такая боль передается на участки тела, которые имеют общую нервную иннервацию с пораженным органом.
Может быть такое, что при поражении органа сначала будет возникать висцеральная боль из-за раздражения ноцицепторов в нем, а спустя время — отраженная.
Например, при желчной колике сначала боль возникнет в правом подреберье, где и находится желчный пузырь, а потом может отдавать в правую лопатку, плечо или спину9.
.png)
Особенности таких болей3:
Характеристика боли:
слабая или средняя интенсивность, вызвана спазмом гладкой мускулатуры.
Почему: Спазмолитик воздействует на возможную причину боли — спазм, но не вмешивается в механизм передачи болевых сигналов и не оказывает прямого обезболивающего действия, поэтому он не сможет «замаскировать» картину острого хирургического заболевания.
Наличие эффекта от спазмолитика — не повод пропускать визит к врачу. Необходимо узнать причину возникшей боли.
Характеристика боли:
длительная, нарастающая по силе, не снимается спазмолитиками
Почему:Своевременное обследование поможет избежать возможных осложнений в дальнейшем.
Характеристика боли:
резкая, внезапная, сильная
ПОЧЕМУ:Возможно, имеет место острая патология, которая требует хирургического лечения, без консультации специалиста самолечение может быть опасным для жизни.
MAT-RU-2303144-1.0-10/2023
.png)
