Меню быстрого доступа :

  1. Перейти к содержанию
  2. Перейти к главному меню
  3. Перейти к поиску
  4. Перейти к меню помощи
  5. Перейти к модулям
  6. Перейти к списку сочетаний клавиш

Помощь :

  1. Контакты
  2. Карта сайта
  3. Помощь
  1. Pазмер шрифта

    Уменьшить размер шрифта Увеличить размер шрифта  
 
 
О боли

Содержание :

Боль в животе

В зависимости от локализации и силы воздействия повреждающего фактора выделяют 3 основных типа боли в животе:

  • 1. висцеральная (при поражении внутренних органов);
  • 2. париетальная (поверхностная – при повреждении кожи и костно-мышечной системы);
  • 3. отраженная (при несовпадении места болевого ощущения с реальным источником боли).

Основным пусковым фактором висцеральной боли является спазм или растяжение стенок полых внутренних органов (пищевод, желудок, кишечник, желчный пузырь, желчные и панкреатические протоки), растяжения капсулы паренхиматозных органов (печень, почка), натяжения брыжейки, нарушение кровоснабжения. Висцеральная боль может быть тупой, но чаще носит схваткообразный характер, сопровождаясь выраженными вегетативными реакциями: тошнотой, рвотой, беспокойством. Классический пример висцеральной боли – желчная колика, при которой возникает интенсивная, нарастающая боль в правом верхнем квадранте живота или надчревье.

Париетальная боль развивается при вовлечении в патологический процесс брюшины, брюшной стенки, она имеет четкую локализацию и зоны восприятия, сопровождается напряжением мышц брюшной стенки, усиливается при изменении положения тела, кашле. Париетальная боль может быть нестерпимой, "кинжальной", например при перфорации язвы желудка и остром панкреатите, что объясняется выбросом кислого содержимого желудка или панкреатического сока, насыщенного протеолитическими ферментами. Напротив, в начале развития воспаления, обусловленного, к примеру, каловым перитонитом, боли могут быть умеренными и вполне терпимыми.

Отраженная боль возникает при чрезмерном раздражении пораженного органа (например, при прохождении камня) или анатомическом повреждении органа (например, при ущемлении кишки), передается на участки поверхности тела, которые имеют общую иннервацию с пораженным органом брюшной полости. Так, при повышении давления в кишечнике возникает висцеральная боль, которая затем иррадиирует в спину, при желчной колике – в спину, правую лопатку и плечо.

Боль в животе – что делать?

Учитывая, что в большинстве случаев боль в животе связана со спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, применение спазмолитиков полностью оправдано при лечении боли слабой и средней интенсивности. Спазмолитики не только купируют боль, вызванную спазмом, снижают давление в полом органе, но и нормализуют продвижение содержимого по пищеварительному тракту и улучшают кровоснабжение затронутой спазмом территории. Прием стандартных обезболивающих препаратов, под которыми обычно понимаются средства группы НПВС, в указанном случае будет нерациональным, поскольку они не оказывают влияния на тонус гладкой мускулатуры внутренних органов – не устраняют причину боли, вмешиваются в процессы восприятия боли и могут исказить клиническую картину "острого живота", что затруднит своевременную постановку диагноза.

Несколько примечаний

Залогом "хороших взаимоотношений" с лекарственными препаратами, применяющимися для устранения болей, является рациональное их применение. Поэтому стоит помнить следующее:

  • если сильная боль в животе сопровождается головокружением, слабостью, снижением артериального давления, учащением пульса, видимым кровотечением, повышением температуры, обмороками, напряжением мышц брюшной стенки, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и не применять лекарства от боли самостоятельно;
  • нельзя самостоятельно принимать лекарство в профилактических целях, если только такое назначение не исходит от врача;
  • если обезболивающее (спазмолитическое) средство приходится принимать очень часто, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причины болей.

                                            Статья размещена в журнале "Леди Вита" март 2011, стр. (50-51).

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом



Обновлено: 21 Апрель 2014